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美国如何为欧洲提供廉价药品补贴

2019-07-24 06:01:16 来源:工人日报

  

美国如何为欧洲提供廉价药品补贴

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美国药品价格上涨意味着美国患者正在补贴研究和开发药物的成本,这些药物使许多其他国家的人受益。 上图,一名员工于2014年8月11日在孟买的实验室内携带试管。 图片:路透社/丹麦Siddiqui

医疗奇迹的价格因国家而异。 伊马替尼 - 也被称为格列卫 - 被誉为治疗 (一种罕见的癌症)的奇迹疗法,这种药物于2001年获得批准。在美国, 年一年的治疗费用为92,000美元。 世界上任何其他地方,包括发达国家,其成本都要低得多。 德国的价格是54,000美元。 在英国,年度护理费用为33,500美元。

美国的药品通常其他先进国家的药品成本高 。 由于图灵制药公司决定将其药物Daraprim的价格从每丸13.50美元提高到750美元,本周聚焦药物定价系统的焦点已经引起了人们的关注,这再次了对美国价格管制的 。但这些问题经常被忽视。讨论的事实是,美国昂贵的药品实际上补贴了世界其他地区的研究和开发,而且对于美国药品价格的所有 ,这种特殊不平衡的解决方案无处可见。

“法国人民为这些药物支付的费用远低于我们在这里支付的费用,这是不公平的。 但我们对它的关注并不多,“密西西比州咨询公司Medical Marketing Economics的创始合伙人Mick Kolassa表示。

在欧洲,药品价格是由政府制定的,而不是像制药公司那样在美国制定。平均而言,美国一种药物的价格与法国,德国,意大利,西班牙和英国的相同药物之间存在差异。麦肯锡咨询公司的一项发现,这一比例为50%。

“美国消费者实际上正在补贴其他国家的公共卫生系统,至少在药品定价方面,”纽约法学院副教授Jacob Sherkow表示。

这些价格差异及其影响在整个行业中是众所周知的,但很少在其之外进行讨论。 制药公司长期以来一直为药物的高价格辩护,以支付新药的研发费用,但定价的差异实质上意味着美国消费者的贡献高于其他国家的消费者。 2013年12月的R&D杂志,美国占全球生命科学研究和开发的46% - 其中绝大部分是生物制药。

“美国是生物医药创新的全球领导者,” 世界上许多大型制药公司的医药行业贸易集团PhRMA的发言人马克格雷森在电子邮件中说。 “这项研究针对将在美国销售的药品,但显然将在全球范围内销售,”他补充说。

这种不平衡当然可以被视为其他国家的自由,Kolassa,前药物公司Sandoz的定价和经济政策主管说。 他回忆起与外国政府谈判药品价格,其中一些人如果价格过高就拒绝直接购买某些药品,即使这样做会减少对研发的贡献。 “他们知道美国会掩盖它,”他说。

总部位于马萨诸塞州的咨询公司Culture of Profit的创始人拉菲·穆罕默德表示,药品价格的差异应该引发更多关于如何为药品研发提供资金的问题,这应被视为共同利益。 他补充说:“每个国家都需要以一种公平的方式为这个游泳池做出贡献。”

问题是,怎么样?

研发辩论

虽然制药公司坚持认为他们需要收取高价来为研发提供资金,但批评者指出,制药公司的高额利润和是药品价格过高的证据,而且需要资助研发的主张只是一个前沿。 例如,2014年,Eli Lilly的董事长兼首席执行官John C. Lechleiter获得了超过1400万美元的薪酬总额,其中包括150万美元的薪水。 根据其2014 ,该公司的其他几位高管也获得了高薪。

批评人士说,制药公司可以通过降低价格来支付相同研究的成本 - 公司只需要接受较低的利润,违背股东和投资者的意愿,以及降低 。 有些人还指出过高的推高药品价格 - 有时甚至超过研发支出。

总部位于印第安纳州的制药公司礼来公司(Eli Lilly)的 ,开发一种新药的平均成本从8亿美元到12亿美元不等,从最初的发现到送到病人平均需要10到15年。 根据其2014 ,2014年,该公司的收入超过19.6美元,其中47.3亿美元(即24%)用于研发。

“我们相信,我们的长期竞争成功取决于发现和发展(单独或与他人合作)或获取创新的,具有成本效益的人类药物和动物保健产品,”礼来在年度报告中指出。

对于Kolassa来说,人们对药物定价的普遍愤慨可以部分解释为缺乏对药物只需花钱的理解。 他说:“我们遇到了一个真正的问题,即人们希望药物是免费的,但却不明白新的药物只能来自旧药物。” “我们倾向于不了解药品的价值,”他补充道。

因此,无论定价结构是否公平,其他发达国家对药品的支付较少,这一事实往往被忽视:“它限制了新药的供应,”Kolassa说。

没有解决方案

许多降低药品价格的建议分为两大阵营:增加政府监管,或建立单一的支付系统。 美国参议员伯尼·桑德斯和民主党候选人希拉里·克林顿都公布了降低药品价格的建议,但专家们持怀疑态度,认为任何政治上可行的解决方案都可以解决攀升的药品价格问题,更不用说在发达国家之间取得平衡。

纽约法学院的Sherkow说:“至少,除了完全颠覆和消除我们今天所拥有的医疗保健系统之外,没有一个很好的解决方案。” 他指出,美国几乎不可能与其他国家讨论毒品价格问题,而允许美国政府与制药商谈判价格的选择在政治上也不太可能。

即使欧洲国家提高价格 - 正如礼来公司首席执行官公开 - 这不会自动降低美国的价格。同时,制药公司没有动机降低美国的药品价格。

“问题是现在,系统是这样的,一个设定低价的公司不会因此获得奖励 - 它将受到惩罚,”Kolassa说,并指出任何降低价格的公司都会面临强烈反对来自投资者和股东。 相反,他说,“系统的动力是继续越来越高,直到整个事情崩溃。”


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(责任编辑:束贺箕)
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